- ผู้เสียชีวิตระลอกใหม่ในเดือนเมษายน 2564 ณ วันที่ 25 เมษายน 2564 สะสม 46 ราย ในจำนวนนี้มีภาวะอ้วน 12 ราย คิดเป็น 26.1% หรือผู้เสียชีวิตทุกๆ 4 รายจะมีภาวะอ้วน 1 ราย
- งานวิจัยในอังกฤษพบว่า ผู้มีภาวะอ้วนมาก (BMI >40) มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเป็น 1.9 เท่าเทียบกับผู้ที่ไม่มีภาวะอ้วน ส่วนงานวิจัยในอเมริกาพบว่าภาวะอ้วน (BMI >30) เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิต โดยเฉพาะในกลุ่มผู้มีอายุน้อยกว่า 65 ปี และความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตาม BMI ที่เพิ่มขึ้น
- ภาวะอ้วนส่งผลต่อผู้ป่วยโควิด-19 อย่างน้อย 3 ประการคือ
- ทำให้ภูมิคุ้มกันแย่ลง โดยร่างกายจะสร้างสารที่ทำให้เกิดการอักเสบและเกิดภาวะอักเสบเรื้อรัง ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ในหนูที่มีภาวะอ้วนจะมีการเพิ่มขึ้นของตัวรับไวรัสในทางเดินหายใจ ทำให้ได้รับเชื้อในปริมาณมาก
- ทำให้การทำงานของปอดไม่มีประสิทธิภาพ ไขมันที่หน้าอกและหน้าท้องทำให้ปอดขยายตัวไม่เต็มที่ การนอนคว่ำหน้า (Prone) ซึ่งทำให้ปอดแลกเปลี่ยนแก๊สได้ดีขึ้นทำได้ลำบาก บางรายเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) และยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด
- มีโรคร่วมที่สำคัญ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคไตเรื้อรัง ซึ่งเป็นทั้งปัจจัยเสี่ยงต่ออาการรุนแรง และทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษา
- ภาวะอ้วนจึงเป็นกลุ่มเสี่ยงต่ออาการรุนแรง แนวทางการรักษาของกรมการแพทย์กำหนดให้ผู้ที่มีภาวะอ้วน (น้ำหนักมากกว่า 90 กิโลกรัม) ต้องได้รับยาต้านไวรัส ส่วน นพ.นิธิพัฒน์ เจียรกุล คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล แนะนำว่าผู้มี BMI >30 เป็นปัจจัยเสี่ยงที่จำเป็นต้องรีบให้ยาต้านไวรัส
- ผู้มีภาวะอ้วนควรป้องกันตนเองไม่ให้ติดเชื้อ เลิกสูบบุหรี่ (ซึ่งเป็นอีกปัจจัยเสี่ยงหนึ่ง) หากมีประวัติเสี่ยงต้องตรวจหาเชื้อ ทั้งนี้กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดให้ผู้มีภาวะอ้วน (น้ำหนักมากกว่า 100 กิโลกรัม หรือ BMI >35) เป็นกลุ่มเป้าหมายในการได้รับวัคซีนในระยะที่วัคซีนมีปริมาณจำกัด
อ้างอิง:
- Obesity and impaired metabolic health in patients with COVID-19 https://www.nature.com/articles/s41574-020-0364-6
- Obesity, COVID-19 and innate immunometabolism https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/obesity-covid19-and-innate-immunometabolism/9EE69071B9E2E39F810B5D79CB08748E
- Body Mass Index and Risk for COVID-19–Related Hospitalization, Intensive Care Unit Admission, Invasive Mechanical Ventilation, and Death — United States, March–December 2020 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7010e4.htm
- Medical Conditions https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html
